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除了刚才说的严控能量摄入关之后,还要建立非常良好的进食习惯。做到“四避免一调整”,所谓“四避免”是什么呢?一是避免进食过快,我们希望每餐都超过20分钟,细嚼慢咽,因为太快的饮食,往往在短时间内会摄入大量的能量或者食物,造成能量的超标。二是避免进食过饱,希望大家培养一种每餐7分饱、8分饱的习惯,说白了就是每一餐吃完饭以后仍然有一点轻度的饥饿感,这是一个比较好的状态。三是避免进食过晚,我们担心的是因为进食过晚会扰乱身体的生物节律,造成发胖的风险增高。四是避免零食过多或者随意进食,因为现在研究也发现,通过零食或者三餐之外的随意进食摄入能量,甚至不少于三餐正餐的能量摄入。所以我们希望大家规律进食,避免太随意的吃东西。
感谢这位媒体朋友的提问。在加强学生健康生活方式教育方面,我们主要有两个做法:一是通过健康知识和技能的提升来促进学生健康。顺义区从2001年开始,举办第一届中小学生健康知识与技能竞赛。2001年以来,截至目前,我们已经成功举办了十四届,每届的知识竞赛我们都保证两个100%,一个100%是学校100%参与,二是学生100%参与,形成了顺义区比较独有的健康促进品牌特色,从小培养学生的健康意识。第二个做法是坚持开展健康促进学校和星级示范学校建设工作。教育、卫生、市场监管等多部门建立学校卫生联席会议制度,各司其职、密切配合,做到共同部署、共同落实、共同督导,不断改善学校的健康环境,健康促进学校建成率达到了100%。
在刚才您提问的保障学生吃得安全和营养方面,我们主要有三个做法:一是严管食材的采购供应。从食材采购的源头抓起,严格筛选供应商,确保食材新鲜、安全、可追溯,针对学校及周边开展食品安全风险监测和专项检查,及时发现并且排除风险隐患。二是开展“营养校园”项目,从2016年开始,联合联合国儿基会、中国疾控中心等部门,我们已经连续八年开展了“营养校园”项目,有效提升学生营养工作水平。三是开展10万学生健康体重行动,从2020年开始到现在,顺义区各中小学校都建立了校园营养指导员队伍,设置营养教育课程,为学生提供体重监测和评价软件,近6万名学生坚持使用评价软件进行体重自测,实时掌握自身的健康数据,实时动态监控自身的体重变化。谢谢。
保持健康体重需要科学的运动,日常生活中科学运动最好做到三个层面。第一层面是适量运动,成年人每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动,或者75分钟较大强度运动,以及2-3次抗阻运动。有氧运动比如健步走、健身操、广场舞、跑步、游泳、自行车等等,可以是中等强度持续运动,或高强度间歇运动。抗阻运动比如俯卧撑、深蹲、平板支撑等等。第二个层面是增加日常身体活动,比如可以利用步行、骑车上下班、爬楼梯、做家务、线下购物等多种形式保持身体活跃。第三个层面是要打断久坐状态,久坐人群应该至少每隔1小时站起来进行1-5分钟的碎片化运动,比如可以走一走、跳一跳,做一做扩胸伸展运动,或者做几个蹲起、臂屈伸等等,减少连续久坐的时间。长期坚持碎片化运动,也有助于改善体成分。谢谢。
谢谢您的问题,非常重要。首先,我很赞同,医务人员在整个体重管理中要起到引领示范的作用,我想这里至少有两个层面的含义。第一,医务人员要自身做好体重管理。要加强对大众的包括健康意识、体重管理的意识和体重管理的做法、技能的培训、宣教,这样可以把正确的做法、政府的意识和体重管理的素养传授给大家,来提升大众对管理体重的能力和意识。第二,非常重要的一点,医务人员在整个疾病管理,特别是慢病管理过程之中,要充分通过体重的管理维护,来有效的降低那些异常的指标,通过他们的体重管理,来改善他们近期和远期的临床结局,这点非常关键。说白了就是通过体重的管理,充分发挥体重管理在慢病整体管理中的作用,这是作为医务人员整体而言,我想谈这点。
作为我本人,对于体重管理一直是非常重视的,我想有几个方面跟大家分享一下我的心得。首先,保持一定对体重的敏感性,特别是它变化的敏感性,在家里、在单位我都有磅秤,可以随时量体重,当然一般来说一周1-2次的量体重,做到心中有数。一旦发现短时间内体重有大的波动,所谓短时间内体重大的波动是差不多三个月内体重变化超过原来体重的5%,这是一个标准坎,通过这个来评价一下自己的体重是不是有大的改变,如果有的话找一找原因,是吃的多了或者动的少了,或者是熬夜了,或者是经常在外头吃饭了,压力大了等等,找出可能的原因,即刻采取行动,尽可能把体重如果有波动或者有上升的势头,及时给遏制住,别让它发展下去,及早行动、及时行动。同时,我非常重要的一点体会是,在体重管理过程中要保持一种平常心,把体重管理作为一种相对轻松,不要太让自己为难的事情做,而且要把它融入日常的生活之中。举个例子,比如每餐七分饱这是慢慢养成的习惯,细嚼慢咽、减慢进食的速度也是慢慢养成的习惯。同时利用一些候机的时候、等火车的时间,可以在一些场所,像候机厅,多走几圈,增加运动。比如我在医院工作,从门诊到病房到办公室之间有一定的距离,在这个走路过程中我尽量加大步伐,加快走路的速度,利用穿梭工作的走路时间,也可以起到消耗能量、增加运动的作用。
感谢您的提问。社会上流行的体重管理方法和观念有很多,大致可以分为以下几类:一是和饮食相关的方法和观念,比如极端节食、单一食物减肥、生酮饮食、不吃主食等等,这些方法在一段时间之内是可以达到减重的目的的,但是如果长期使用,容易造成营养缺乏,对健康不利。第二类是与运动相关的,比如忽视运动或者大量运动,追求快速减重。缺乏运动容易导致肌肉的流失,大量运动容易引起疲劳和损伤,快速减重容易反弹,并且有健康隐患。第三类是过度依赖一种或者几种快速减肥的药品或者减肥产品,这类方法一般效果不能持久,而且使用不当也可能带来健康的危害。所以减重没有捷径,科学的体重管理方式就是合理膳食、科学运动、充足睡眠、心理平衡等等多管齐下。